<<< тому | зміст | вперед >>>

Зеленський Н.М. Джерела здоров'я - Березовські мінеральні води

Курортні засоби і методи лікування

Санаторний режим. Курортотерапия завжди являє собою комплекс лікувальних факторів, одночасно діють на організм хворого.

При комплексному лікуванні успіх досягається легше, бо на організм діють відразу кілька подразників. К. М. Биков зазначає, що "різні подразники... сумі більш ефективні, ніж однорідні подразники".

Саме цей принцип комплексності і забезпечує позитивні результати при лікуванні хворих. Не можна очікувати успіху в лікуванні при застосуванні одного будь-якого ізольованого лікувального чинника, навіть якщо цей окремо взятий фактор буде достатньої сили (мінеральна вода, грязелікування тощо).

У 1901 році проф. Рубель, який пропрацював багато років у кумысных санаторіях, зазначав, що головним чинником лікування, зокрема в кумысных санаторіях, є не кумис сам по собі, як про це думали багато, а фактор "байдикування", маючи на увазі фактор відпочинку, зміни зовнішньої обстановки, клімату, значення санаторного режиму і т. д.

Природно, що комплексне курортне лікування не являє собою простого механічного підсумовування курортних факторів і тому вимагає підбору засобів по показане і принципом індивідуальної переносимості: різні поєднання їх повинно входити як загальне положення не більше двох спеціальних курортних лікувальних процедур.

При призначенні тих чи інших основних чинників лікування необхідно не тільки правильно підібрати процедуру, але і суворо індивідуалізувати кожному хворому. Треба рішуче протистояти натиску" з боку окремих хворих, прагнуть отримати якомога більше процедур, бо відомо, що таке "лікування" надмірно дратує вищі відділи центральної нервової системи, що тягне за собою не покращення, а погіршення здоров'я хворого.

"Запроцедуривание" хворого завжди знижує ефективність лікування.

"Досвід лікування на курорті показує, що в ряді випадків ефективність лікування знижується не в результаті "недовантаження", а в результаті "перевантаження" активними стимулюючими процедурами".

У комплекс лікувальних факторів санаторію "Березівські" мінеральні води" входять:

1) санаторний режим,
2) мінеральна вода,
3) торфолікування,
4) лікувальне харчування,
5) лікувальна фізкультура,
6) кліматотерапія,
7) фізіотерапія.

Таким чином, основними лікувальними факторами курорту є природні фактори. В цьому і полягає специфіка курортного лікування.

Розглянемо значення і місце кожного основного чинника в системі лікування комплексного лікування і, в першу чергу, фактор санаторно-курортного режиму.

Основоположник вітчизняної медицини С.П. Боткін надавав величезного значення режиму. "Тільки встановивши режим хворого,- говорив С. П. Боткін,- лікар приступає до лікування".

Санаторно-курортний режим має своїм завданням суворо регулювати всю складну організацію життя в санаторії. Питання прийому лікувальних процедур, харчування, зміна навантаження і відпочинку, фізичні вправи, прогулянки, екскурсії, сон і т. д. регулюються відповідним розкладом, який є невід'ємною складовою частиною санаторного режиму.

"Весь комплекс лікувальних заходів на курорті цементується раціонально організованим санаторно-курортним режимом".

Внутрисанаторный режим складається з трьох основних періодів. Перший період триває 1-3 дні, коли хворий знайомиться з новою обстановкою, звикає до режиму і, головне, до нового для нього клімату. Це так званий період акліматизації - період вироблення - охоронного пристосування. Головне завдання в цей період - максимально охороняти і берегти хворого, особливо його нервову систему від зайвих фізичних і психічних подразнень. У цей період головним є сон (максимальний) і відпочинок.

Саме в цьому першому періоді, коли хворий з його точки зору проходить період "байдикування",- часті скарги, що його ще не почали лікувати, що, мовляв, спати він міг би і вдома і т. д.*

Є й інша група хворих, які мріють: "одержу відпустку і відісплюся". Це помилково.

Найбільший фізіолог В. М. Сєченов підкреслював, що активний відпочинок діє значно краще на відновлення сил і працездатність. Все ж найчастіше хворий у перший період стурбований тим, що він не встигне прийняти курс лікування. Відповідна роз'яснювальна бесіда, проведена в санаторії, легко усуває невдоволення хворих.

Другий період - основний, або охоронно-лікувальний, коли лікар поступово вводить хворого в комплекс лікувальних процедур. Тривалість цього періоду різна. Лікувальні призначення, як і завжди, та в цей період повинні будуватися за принципом "все необхідне і нічого зайвого", бо "кожен новий агент, початківець діяти на центральну нервову систему, вступає з нею в боротьбу, з вже діючим там агентом, або послаблюючи, або абсолютно усуваючи його в одному випадку, а в іншому - сам поступаючись і абсолютно стушевываясь перед чинним агентом".

Третій період санаторного режиму - лікувально-тренує. У цей період, крім лікувальних процедур, ширше призначаються спортивно-рухливі ігри, екскурсії і т. д. Цей період є підготовчим до переходу в колишню трудову обстановку.

Лікувальний режим диференціюється не тільки для кожного хворого, але і в різні періоди його лікування.

Суворе дотримання лікувально-санаторного режиму є найважливішою умовою успішного лікування. "Санаторно-курортний режим - це система заходів, регулюють всі сторони діяльності курорту: спосіб життя та поведінки хворих, порядок і послідовність прийому лікувальних процедур, харчування, відпочинку, культурних розваг і т. д.".

Чітке чергування відпочинку, навантаження, виховання корисних для хворого навичок виробляють відомі умовні рефлекси в період перебування хворого в санаторії, що дуже важливо, так як при збереженні цих навичок у звичайних умови життя хворого вони відіграють чималу роль у попередженні нових загострень хвороби.

До недавнього часу дотримувалися так званого пасивного відпочинку, при якому хворим створювали максимальний спокій. Але "такий режим спокою розслаблює хворого, знижує його нервово-м'язовий тонус і функціональну здатність всього організму". Тому такий режим спокою доречний тільки в перший період перебування хворого в санаторії - в період акліматизації і у дуже ослаблених хворих. Основне місце у санаторному режимі займає тепер так званий активний відпочинок, при якому застосовуються ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура, теренкур, спорт, ігри, купання, плавання, веслування, лижі, ковзани. Ці заходи зміцнюють волю хворого, тренують його фізично, створюють впевненість у своїх силах. "Відпочинок не повинен перетворюватися в нічогонероблення". Природно, що "активний режим повинен поєднуватися з пасивним відпочинком хворих, так як спокій і рух повинні не виключати, а допомагати один одному". Перехід від пасивного до активного відпочинку був не випадковим. Йому передували наукові обґрунтування. Широке застосування в здравницях СРСР активного режиму засновано на роботі В. М. Сєченова. В роботі було встановлено, що в гранично втомленій руці працездатність відновлюється, якщо під час її відпочинку включити в роботу іншу руку. Цей чудовий факт був багаторазово перевірений на різних групах спортсменів, і у всіх випадках було підтверджено, що працездатність збільшувалася не при абсолютному відпочинку, а при роботі, виробленої під час відпочинку іншими органами (І.М. Саркизов-Серазіні). "Сприятливі умови для відпочинку і лікування хворих на курорті створюються додержанням режиму, обґрунтованого на принципах павловського вчення про вплив 'зовнішнього середовища на організм".

В основі санаторного режиму закладений принцип періодичності, властивий нормальної життєдіяльності організму: чергування сну і неспання, праці і відпочинку і т. п.

Поєднання правильного лікування з санаторним режимом сприяє відновленню порушеної рівноваги між організмом і зовнішнім середовищем, а також між окремими органами і системами, завдяки нормалізує функції центральної нервової системи.

Само собою зрозуміло, що свідоме ставлення хворого до виконання встановленого режиму санаторію значною мірою сприяє одужанню. Потрібно пам'ятати, що курорт, лікує насамперед відпочинком, і прав Е. А. Смирнов-Каменський, підкресливши, що "хто не вміє відпочивати, .тому важче і працювати" [97]. Все ж ще багато хворі недооцінюють значення активного відпочинку. Чим інакше можна пояснити той факт, що хворі взимку і влітку схильні проводити час у палатах за грою в доміно, шашки та ін. і значний час, лежачи в ліжку, читають книги?

Абсолютно зрозуміло, що правильно організований санаторний режим повинен виключати всі побутові подразники. -

В санаторії повинні бути створені умови, при яких не повинно бути місця для негативних емоцій і подразнень.

"Створення затишної обстановки в палатах, відповідний догляд, дбайливе і чуйне ставлення медичного персоналу, виключення неприємних звукових і зорових подразників є істотною ланкою в комплексної курортної терапії".

В комплекс щадіння і охоронного гальмування включаються: привітна зустріч хворого, уважне і дбайливе відношення до нього, створення максимального комфорту і умов для психічного спокою. Обстановка затишку, чуйне і дбайливе відношення лікаря і всього обслуговуючого персоналу не повинні залишати хворого під весь час його лікування."

Величезну роль у лікуванні хворих грає психотерапевтичний вплив лікаря і іншого медичного персоналу на хворого. Хворий гостро реагує не тільки на невдале "слово" лікаря, але навіть на погляд, міміку, жест. Підбадьорливе слово лікаря могутній

фактор, бо слово в залежності від його змісту може позитивно або негативно впливати на організм.

"Лікар повинен підбадьорити хворого, обнадіяти одужання або, залежно від нагоди, поправлення здоров'я" (Р. Захар'їн).

Треба визнати, що в питаннях усунення побутових подразників, психотерапевтичного впливу на хворого, не кажучи вже про конкретну психотерапевтичної допомоги у санаторіях,- потрібно зробити ще багато чого. В основному це залежить від правильного виховання колективу в цьому напрямку, однак психотерапевтична допомога вимагає і певних організаційних заходів (організація психотерапевтичних кабінетів тощо). Немає сумнівів у тому, що вирішення цих питань значною мірою підвищить ефективність лікування в наших здравницях.

Санаторний режим в санаторії "Березовські мінеральні води" включає аеро - і геліотерапію, прогулянки, екскурсії і т. д.

Говорячи про режим, не можна не згадати про шкоду куріння і алкоголю взагалі і особливо в період санаторного лікування. Ми не маємо можливості описувати тут дія і наслідки алкоголю та куріння на організм людини. Та навряд чи в нашій країні кому-небудь не відомий шкоду, що наноситься цими отрутами.

В даний час встановлено, що "кожен восьмий давно і довго палить і кожен шістнадцятий взагалі палить схильні до небезпеки захворіти на рак легенів. В водночас на кожні 220 некурців припадає один випадок раку легенів".

У той же час відомий і такий цікавий факт: "В Індії, де куріння не дуже поширене, рак легенів становить всього 1,12% всіх випадків раку". Встановлено, що 65-80% страждають інфарктом припадає на курців. Відомо також, що часто інфаркт розвивається відразу ж після викуреної трубки або кількох викурених поспіль цигарок.

А ось деякі дані про шкоду вина. "У пиві та вині щорічно тоне набагато більше людей, ніж у воді",- писав видатний гігієніст Рубнер, аналізуючи кількість загиблих в порівняно молодому віці людей.

Нагадуємо слова Павлова І.П., яскраво ілюструють шкоду тютюну і алкоголю. "Не пийте вина, не засмучуйте серце табачищем, і проживете стільки, скільки жив Тіціан" *.

Говорячи про санаторному режимі, слід особливо підкреслити важливість і значення нормального сну, бо сон - це відпочинок організму, засіб проти його передчасного зношування.

У світлі вчення Павлова І.П. сон є захисним пристосуванням нервової системи від перевтоми і виснаження. Сон дає нервовим клітинам і відпочинок можливість відновлення понесених під час діяльності енергетичних витрат. Сон, за висловом Павлова І.П., є "выручателем організму" "від перевтоми і швидкого зношування". А так як відома частина хворих, приїжджають в санаторій, страждає розладом сну, то завдання полягає в тому, щоб нормалізувати його. Це важливо також тому, що дуже обтяжує безсоння людини, він побоюється, часто без підстав, її важких наслідків. Широко відомо, що іноді людина не може заснути при різкому перевтомі, при заворушеннях.

Повноцінний сон - є невід'ємна і притому значна частина санаторного режиму.

Прийом лікувальних процедур, так і нові, дещо незвичайна обстановка на курорті, пристосування до неї - все це супроводжується відомим збудженням, що потребує деякого напруги нервової системи, і без того перебуває в стані стомлення. Все це вимагає не тільки нормального сну, але і збільшення його тривалості, бо розумова і фізична перевтома відіграє значну роль у розвитку багатьох захворювань (І.П. Павлов). Встановлено, що "неврастенік, початківець спати, одужує".

Для більшості хворих сон повинен бути подовжений в умовах санаторію, тому не випадково передбачається суворе дотримання тихої години і своєчасного відходу до сну.

Прогулянки перед сном, обтирання теплою водою. Ванна перед сном сприяють настанню нормального сну.

Особливо слід підкреслити значення обов'язковій перед сном неквапливою пішохідної прогулянки, що виконується в повільному темпі (І.М. Саркизов-Серазіні). Такі прогулянки сприяють не тільки наступу спокійного і глибокого сну, але сприяють поліпшенню мозкового кровообігу, обміну речовин, попереджають порушення діяльності шлунково-кишкового тракту. І тільки в тому у разі, якщо не дадуть бажаного результату вечірні прогулянки і т. д., у випадках впертій безсоння можна вдатися до застосування медикаментозних засобів.

<<< тому | зміст | вперед >>>