<<< тому | зміст | вперед >>>

Зеленський Н.М. Джерела здоров'я - Березовські мінеральні води

Мінеральні джерела

Історичний огляд вивчення біологічної активності і лікувального значення березовської мінеральної води.

Район курорту являє собою схил вододільного простору між басейнами Дніпра та Дінця в долині річки Уди. У нижньому парку, на заході, по дну курортної балки розташовані мінеральні джерела № 1у № 2,№ 3.

Вода джерел мінеральної .воды відбувається і$ Харківського ярусу третинної системи палеогеновий. Це було встановлено давно, як пише професор Н. Р. Ма-лишевский, на підставі вивчення місцевої геології,, з природним оголенням в сусідніх ярах. Буровими дослідженнями, проведеними в 1931 р., це було остаточно встановлено.

У балці, що перетинає курорт, відкладення Харківського ярусу перекриті невеликим шаром мулисто-глинистих відкладень новітнього часу. Під ним знаходиться нашарування піщаних глин, пісковиків і піску, просочених водою.

Слід підкреслити, що Харківський ярус взагалі багатий мінеральною водою і дає початок багатьом джерелам. Тільки за останні роки відкриті джерела мінеральної води в санаторії "Рай-Оленівка", на території заводу "Березівські мінеральні води", в самому місті Харкові експлуатуються джерела № 1 і № 2. Водоносність Харківського ярусу пояснюється геологічною структурою нижчого водонепроникного так званого Київського ярусу, що складається з синіх глин і мергелів. Вся просочується в грунт дощова вода, рухаючись під впливом сили ваги вниз, не може опуститися нижче Харківського ярусу: далі їй шлях закритий київським водоупором. Тому вода циркулює в харківських пісковиках і пісках, виходячи на поверхню у вигляді джерел. Просочуючись через різні породи, вода розчиняє ті частини цих порід, які піддаються розчиненню, і мінералізується головним чином двууглекислым кальцієм, двууглекислым магнієм і двовуглекислої закисом заліза. Мінералізація двовуглекислої закисом заліза відбувається за рахунок залізного колчедану, який у великій кількості знаходиться в товщі Харківського ярусу.

Ще Аристотель вказував на те, "що води такі, які землі, через які вони проникають".

Дослідження радянських вчених показали, що мінеральна вода така, яка геологічна історія району її поширення.

Головний джерело березовської мінеральної води має дебіт 11 літрів в секунду осінньо-зимовий період і 6-7 літрів - у літній період. Якщо прийняти середній дебіт води 9 літрів в секунду, то він складе понад 750 тис. літрів у добу. Такий дебіт мінеральної води для одного джерела можна вважати задовільним, бо, як відомо, дебіт всіх 16 джерел Же-лезноводска становить 900 тис. літрів на добу.

Два інших джерела, що знаходяться недалеко від головного джерела, санаторій не експлуатує, хоча дебіт води в одному з них (№ 2) цілком задовільний. Пояснюється це тим, що джерело № 2 має аналогічний хімічний склад води, як і джерело № 1. Джерело № 3 має дещо інший склад, однак хімічний склад води недостатньо вивчений, так і мінеральна вода головного джерела використовується для лікувальних цілей тільки на 30-40%.

Таким чином, дебіт мінеральної води настільки багатий, що навіть при збільшенні ліжкового фонду в санаторії в кілька разів "бальнеологічний бар'єр" далеко не буде досягнутий. Глибина залягання мінеральної води дуже невелика: вона досягає 28-29 метрів на високому березі балки, зменшується до 1,5 метра на дні її. Вода джерела виходить з грифонів: на невеликій глибині під землею біжать потоки мінеральної води - курортне багатство, скарби здоров'я.

Температура джерела коливається в межах 9-10°С і не залежить від метеорологічних факторів, пори року.

Природні лікувальні фактори мінеральної води та інші лягли в основу проведеного лікування.

Історія дослідження лікувальних факторів, зокрема мінеральної води, на курорті розпочалася ще у 1862-1863 рр. Ці дослідження проводили професори Н. Н. Бекетов, Н. Д. Борисяк, Д. П. Лямбль, Ф. В. Ланг. А ще через рік медичний факультет Харківського університету направляє комплексну комісію для вивчення умов місцевості і лікувальних властивостей води.

На початку 1864 року інтерес серед лікарів настільки зріс, що Харківське наукове медичне товариство знову направляє сюди комісію. До складу її увійшли професора Н. Н. Бекетов, Н. Д. Борисяк, Леваковский, Д. П. Лямбль, В. П. Лазаревич і В. Ф. Грубе.

Заслужений професор В. Ф. Грубе, лікар з величезним практичним досвідом, голова Харківського медичного товариства, передбачив, що березовські мінеральні води отримають широке визнання.

Комісія дала висновок, що березовська залозиста мінеральна вода не тільки за своїм хімічним складом, а й за результатами лікування на курорті, отриманим за 1862-1864 рр., задовольняє вимогам, що пред'являються до мінеральним водам, і є цілющою.

У 1880 році проводиться третій за рахунком хімічний аналіз в лабораторії професора Легемарка його помічником Карчевським. Результати не відрізняються від даних аналізів, зроблених раніше Бекетовим.

У 1918 році хімічний аналіз води в Березово проводиться професором Б. С. Кримом. Результати схожі з попередніми аналізами.

У 1921 році знову зроблений аналіз професором Б. С. Кримом, у 1927 році - Е. Е. Карстенсом, в 1936 році - професором В. С. Телетовым. Результати цих аналізів підтвердили колишні дослідження, і тим самим було встановлено сталість складу мінеральної води.

Також необхідно відзначити роботу Н. Е. Дорофєєва, який протягом останніх років систематично вивчав хімічний склад мінеральної березовської води. Н. Е. Дорофєєв зіставив динамічні дані аналізів води за 100 років по ряду показників і прийшов до висновку, що хімічний склад води є постійним, і,що кліматичні фактори не впливають на нього помітного впливу.

Наводимо дані аналізу березовської мінеральної води, виконаного завідувачем лабораторією Харківської обласної санітарно-епідеміологічної станції М. Е: Дорофеєвим в 1963 році.

Вода березівського джерела слабкої мінералізації, холодна, кремниста, гідрокарбонатно-кальцієво-магнієва.

Березівська мінеральна вода є підземної мінеральної водою і виходить на поверхню природним шляхом.

"Підземна мінеральна вода тісно пов'язана з поверхневими (океани, моря, річки, озера) і разом з прісними і розсолами утворює складні басейни підземних вод" (А. М. Овчинников) .

"Мінеральні води в тій чи іншій мірі пов'язані з загальним кругообігом води в природі. Вони відрізняються від прісних вод тим, що рух їх у земній корі відбувається більш уповільненими темпами протягом тисяч або мільйонів років. Такі води встигають краще збагатитися різними хімічними сполуками і газами і швидко змінюються, потрапляючи на поверхню землі" (А. М. Овчинников). Таким чином, вони мінералізується, а звідси і називаються мінеральними.

"Мінеральними називають природні води, що виходять або виводяться з надр землі, надають фізіологічну дію на людський організм внаслідок підвищеного вмісту хімічних компонентів, газів або підвищеної температури".

В даний час підземні води за їх мінералізації прийнято ділити на 5 груп.

	Загальна мінералізація (в г/л)
Води слабомінералізовані	менше 2
Маломінералізовані води	2 - 5
Середньомінералізовані	5-15
Високомінералізовані	15-35
Розсоли	більш 35
у тому числі міцні розсоли	понад 150

Березівська мінеральна вода, як і ряд інших мінеральних лікувальних вод джерел, належить до слабоминерализованным вод. Загальна мінералізація її складає 0,673 м/р, але ця обставина не применшує її лікувального значення, так як давно встановлено, що чим слабкіше розчин, тим більша кількість солей розпадається на окремі іони, які активно впливають на організм.

"Мінеральні води стають більш біологічно активними, якщо іонна дисоціація в них енергійніше виражена, а ступінь іонної дисоціації, як відомо, помітно підвищується із зменшенням мінералізації вод".

Існує така точка зору, що вода з високою мінералізацією діє на хворих негативно.

"Так, наприклад, Пятигорские сірководневі джерела, що містять сірководню не понад 15 м/г на один літр води, дають прекрасний лікувальний ефект, а такі джерела, як Палгинские і деякі з мацестинских, містять понад 400 мг на один літр, надають у нерозведеному вигляді негативний вплив на хворих".

У минулому, коли слабомінералізовані води були мало вивчені, багато хто вважав, що вони є неефективними. Однак така точка зору і тоді підтримувалася далеко не всіма. Так, проф. Е. Е. Карстене, вивчав мінеральні води і в тому числі і березовську, писав, що "байдужих вод, ймовірно, взагалі не існує".

"По суті, всяка вода в природі, навіть дощова, містить солі і гази, розчинені хоча б у незначній кількості".

"В природі, по суті, абсолютно прісних вод не існує, так як навіть сама чиста дощова вода містить невелику кількість тих чи інших хімічних компонентів (складових частин), якими вона збагачується при випаданні атмосферних опадів на земну поверхню. Загальноприйнята межа між прісними і мінеральними водами (0,1% або 1 грам на 1 літр) є умовною: багато мінеральні води мають загальну мінералізацію менше 1 грама на 1 літр".

Але слабомінералізовані води "часом мають навіть більш складне дію, ніж води з більшою мінералізацією. Сила цього впливу обумовлюється не кількістю входять до складу води речовин, а їх якістю і взаємним поєднанням".

"При судженні про дію лікувальних вод потрібно базуватися не стільки на знанні впливу окремих іонів на організм, скільки на врахуванні дії їх комбінації один з одним, від якого залежить остаточний ефект". (В. А. Александров).

Встановлено, що сила сечогінної дії мінеральної води залежить від ступеня її мінералізацією. "Чим нижче мінералізація..., тим сечогінний ефект її вище".

"Сильну сечогінну дію, викликають маломінералізовані і слабомінералізовані гідрокарбонат-но-кальцієво-магнієві холодні мінеральні води".

"Значна активність щодо стимуляції діурезу мінеральної води "Нафтуся" безумовно залежить не тільки від її гипотоничности і впливу органічної фракції, але й від вдалого поєднання в цій воді гідрокарбонатного іона з іонами кальцію і магнію. Те ж саме можна відзначити і для активної "диуретической" березовської мінеральної води".

Тому "мінералізовані води всмоктуються з кишок тільки у невеликому кількісна природно, мо-

чеотделение буде повільним. У слабо мінералізованих водах майже не містяться солі, у них є . тільки активні іони. Такі води всмоктуються слизовою кишечника швидко і повніше, а отже, і виділення їх із сечею буде більше і швидше".

Вода високої мінералізації всмоктується тільки в невеликій кількості з відношенню до прийнятої воді і доходить частково до початкового відділу товстого кишечника, "в той час, як води слабкої мінералізації всмоктуються майже повністю" в тонкому кишечнику.

Не так вже давно слабомінералізовані води оцінювали виключно як "промивають". Збільшення вмісту сечовини в сечі при прийомі слабоминера-лизованных вод приводило до думки про те, що значення цих вод полягає тільки в тому, що вони вимивають із тканин продукти обміну речовин - "шлаки". "Ці властивості маломінералізованих вод в старовину дали підставу лікарям рекомендувати прийом цих вод чи не в обмеженій кількості" (Н. Б. Фелістовіч). Так, в XV столітті як зазначає Лерш, на курорті Потрета радили пити мінеральну воду до тих пір, поки сеча не стає такою ж прозорою, як мінеральна вода"

Слабомінералізована вода дійсно має "промывающим" властивістю. Під впливом прийому цієї води віддаляються шлаки з тканин організму, що має також велике значення. Французький терапевт Юшар зазначив, що "часто важливо не те, що вода вводить в організм а те, що вона виводить з організму".

Вода, що надійшла в кров, швидко виділяється з мочою, причому виводиться води більше, ніж вводиться. Ймовірно цим викликано влучне зауваження, що "подвійний прибуток води відповідає потрійна спад розведеної сечі". Однак виведення з організму шлаків далеко не єдина дія слабомінералізованих вод, і в тому числі березовської. Дія її на організм складно і далеко не вичерпується функцією "промивання" організму.

З наведеного вище аналізу березовської мінеральної води видно, що вона містить серед ряду інших елементів велику кількість кремнієвої кислоти.

На це ще в 20-х роках звертав увагу проф. М. І. Футран.

Професор М. І. Футран, сопоставивший всі отримані аналізи води, в тому числі і вироблений проф. Б. С. Кримом, підкреслив значення березовської мінеральної води не тільки з точки зору міститься в ній заліза (чим раніше тільки і фіксували свою увагу лікарі), але і щодо вмісту кальцію, магнію і значного вмісту кремнезему. У 30-х роках у наукових дослідженнях також відзначався цей факт - "кремнієва кислота знаходиться в березовської мінеральної воді в значній кількості". Український інститут курортології і фізіотерапії встановив в березовської мінеральній воді (1960 р.) наявність кремнієвої кислоти понад 50 мг, що дозволяє виділити її в особливий тип холодних, лужних, слабомінералізованих кременистих вод - тип Березовської (Н. А. Білик). Кремнієву кислоту березівська мінеральна вода отримує в породах Харківського земної ярусу за рахунок розчинення піску... Наявність у воді вуглекислого газу сприяє утворенню кремнієвої кислоти з силікатів". Встановлено також, що чим вище вміст вуглекислого газу у воді, тим більше в нею кремнієвої кислоти. Таким чином, в Українському інституті курортології і фізіотерапії встановлено і кількість кремнієвої кислоти, і механізм її освіти в Харківському земній ярусі.

Вивчення властивостей березовської мінеральної води тривало, і в результаті її вивчення Української та Центральному (Москва) інститутів курортології і фізіотерапії вдалося вписати нову сторінку в вивчення березовської мінеральної води.

Так, Український інститут курортології і фізіотерапії встановив, що "кремній і його сполуки являются4 біологічно активними речовинами, що володіють симпатикомимическим дією, тобто здатними впливати на обмінні процеси", "що сполук кремнію має бути відведено переважне положення при оцінці його лікувального впливу. Крім того, встановлено, що "кремнієва кислота володіє великою поверхневою активністю, високим адсорбційним дією, завдяки чому може надавати сприятливу дію на хворий організм".

Завдяки високим адсорбційним властивостями кремнієві сполуки здатні зв'язувати токсичні речовини. Вони мають антипаразитарну дію. При внутрішньому вживанні мінеральної води, багатої крем'янистими сполуками, зменшується бродіння в кишечнику. Деякі вважають (Монкорже та ін)" що кременисті води відіграють активну роль у виведенні з організму сечокислих солей.

Кременисті води володіють різноманітним і високоефективним лікувальним дією - протизапальною, болезаспокійливою і седативною. Кремнієва кислота, перебуваючи в мінеральних водах, в основному в коллоидальном стані, виявляє значну здатність до адсорбції, що забезпечує її виражене протизапальну і антитоксичну дію.

"Надзвичайна ефективність і різнобічність терапевтичної дії кремнієвої кислоти і пояснює нам надзвичайний лікувальний успіх, наприклад, бе-резовских мінеральних вод"... Але березівська мінеральна вода не тільки багата кремнієвої кислотою. В ній є відоме кількість органічних і речовин.

Органічні речовини в мінеральних водах донедавна не вивчалися, хоча ряд великих гідрохіміком вказували на те, що наявність у воді органічних речовин має бальнеологічне значення.

"Досвід останніх років показав, що лікувальне значення деяких мінеральних вод, за іонним складом вельми схожих з прісними водами, визначається наявністю в них тих чи інших груп органічних сполук".

Чим же пояснити, що протягом тривалого часу вивчення органічних речовин не приділялося належної уваги?

"Значною мірою це пояснюється тим, що наявність органічних речовин у воді (підвищена її окислюваність), згідно з існуючим нормативам санітарної оцінки питних вод, розглядалося як показник їх свіжого органічного забруднення".

В мінеральних водах, "виведених буровими свердловинами з дуже більшїх глибин, де повністю виключається можливість їх свіжого органічного забруднення, були ... виявлені речовини, що володіють безперечною фізіологічною активністю (бітуми, феноли)". Після цього "стало очевидним, що вміст органічних речовин у мінеральних водах представляє безперечний бальнеологічний інтерес". Потім вивчалися діючі фактори лікувальної слабомінералізованої води "Нафтуся", і виявлено "наявність у ній органічних речовин типу фенолів, нафтенових кислот і сірковмісних нафтенових сполук". Став питання - не ці речовини в лікувальній воді "Нафтуся" забезпечують їй яскраво виражений лікувальний ефект? Подальше вивчення мінеральних вод у цьому напрямку привело до наступних даних. "Майже у всіх мінеральних водах виявлено присутність фенолів, причому нерідко у кількостях, рівних або навіть перевищують їх зміст у воді джерела "Нафтуся" (30-40 мг), що вважався унікальним в цьому відношенні".

Роботами Українського інституту курортології і фізіотерапії доведено, що терапевтичний ефект дії цієї води пов'язаний з наявністю в ній органічних з'єднань.

Центральний інститут курортології і фізіотерапії (Москва) спеціально вивчав наявність органічних речовин і в слабо мінералізованих водах. За ініціативою Харківського обласного товариства курортологів і фізіотерапевтів мінеральні води всіх харківських джерел були направлені для вивчення в Центральний інститут. В результаті було встановлено, що в мінеральних водах Харківської області наявність "гуми-нових речовин до 9 мг/л (березівська мінеральна вода), бітуми до 2,5 мг/л, феноли до 20 екв/л (Рай-Оленівка) і жирні кислоти до 0,07 мг на екв/л. Кількість гумінових речовин у цих водах перевищує вміст таких у більшості інших слабо мінералізованих водах".

Наявність наведених органічних речовин в мінеральній воді також забезпечує бальнеологічне дію цих вод.

У 1963 році Центральний інститут курортології і фізіотерапії з ініціативи курорту вивчав наявність органічних речовин у березовської мінеральній воді безпосередньо на курорті (в. І. Бахман і А. Д. Вадковская). В результаті аналізу органічних речовин' на місці встановлено, що кількість їх значно більше, ніж в аналізах, отриманих при дослідженні води з пляшкових проб. В аналізі води, зроблений на місці, виявлено гумінових речовин 12,05, бітуму 3,6, тоді як при аналізі з пляшкових проб води було виявлено гумінових речовин 8,6, бітумів 1,6 (в. І. Бахман, А. Д. Вадковская).

Н. Е. Дорофєєв (Обласна санэпидемическая станція) на протязі декількох останніх років також проводив вивчення органічних речовин у березовської мінеральній воді. Він виявив у воді: гумінові кислоти, нафтенові кислоти, леткі жирні кислоти, феноли леткі, фульвокислоти, бітуми та ін Все. ці дані свідчать про те, що в березовської мінеральній воді є ряд органічних речовин. Ці дослідження теоретично обґрунтували давно відомі висновки практичних лікарів, які працювали в санаторії, про те, що березовська мінеральна вода є активним бальнеологічним засобом і що вона ефективна при лікуванні ряду захворювань нирок, зокрема при сечокам'яній хвороби.

Цікаво відзначити той факт, що до Великої Вітчизняної війни хворі з захворюваннями мочевыводя-ших шляхів прямували в санаторій "Бермінводи" і виписувалися з хорошими результатами.

Проведене поглиблене вивчення березовської мінеральної води дало підставу до перегляду показань до направлення хворих у санаторій "Бермінводи", дозволило розширити, включивши в показання до прийому хворих сечокам'яною хворобою і ряд інших форм захворювань нирок і сечовивідних шляхів.

Однак наявність органічних речовин у воді не вичерпує біологічної цінності цієї води. Слід також підкреслити, що в березовської мінеральній воді є відоме кількість мікроелементів, крім кремнієвої кислоти, що беруть активну участь у здійсненні біологічних процесів, бо вони пов'язані з вітамінами, діючи на їх синтез, на активність гормонів, на мінеральний обмін, на ферменти.

"Мікроелементи надають виражену дію на багато біологічні процеси в організмі завдяки їх тісної взаємодії з такими органічними речовинами, як гормони ендокринних залоз, вітаміни, білки і ферменти".

"Терапевтична активність мінеральних вод залежить, як відомо, не тільки від іонного складу макроелементів, але значною мірою і від містяться у водах газів і різних мікроелементів (залізо, миш'як, марганець, бор, кремнієва кислота, органічні речовини тощо".

Значення мікроелементів видно і з висловлювання проф. Ст. Ст. Гука. "Наявність якогось активного мікроелемента може іноді зовсім змінити характер терапевтичної дії тієї чи іншої мінеральної води".

Так, встановлено, що сполука міді бере участь у процесах тканинного дихання та кровотворення, стимулює кровотворну функцію кісткового мозку, впливає на підвищення еритроцитів в крові, впливає на водний обмін, підвищує діурез. Марганець підсилює окислювальні процеси, необхідний для утворення вітаміну С, сприятливо діє на вуглеводний обмін. Марганець стимулює утворення антитоксинов і підвищує опірність організму деяких інфекцій. Цинк зумовлює активність деяких гормонів і ферментів, надаючи таким чином помітний вплив на процеси обміну речовин (вуглеводного, білкового, жирового). Кобальт впливає на обмін речовин, активізує ферменти, посилює синтез білків, прискорює дозрівання еритроцитів в кістковому мозку, сприяє активності деяких вітамінів. Слід підкреслити, що в мінеральних водах органічні речовини тісно пов'язані з активними мікроелементами.

За даними доцента Ф. М. Глібова та асистента П. М. Козарозенко, березовської мінеральній воді містяться мікроелементи, зокрема міді 1,1 o 105, цинку 4,0 o 1010.

Н.Є. Дорофєєв встановив в березовської мінеральній воді такі мікроелементи: титан, марганець, мідь, нікель, кобальт, молібден, цинк, бром, фтор, йод.

За даними Е. І. Капської (Український інститут курортології та фізіотерапії), серед мінеральних вод Харкова максимальний вміст міді, марганцю (0,7 мг/л), стронцію (0,08-0,2 мг/л), титану (0,2 - 0,4 мг/л) виявлено в березовської мінеральній воді; вміст алюмінію становило до 0,2 мг/л. Встановлені рівні змісту мікроелементів є фізіологічно активними концентраціями.

Все викладене свідчить про те, що слабомінералізована березовська мінеральна вода діє на фізіологічні системи організму своїм складним змістом, а саме: кількістю, якістю і співвідношенням різних неорганічних сполук (солі), наявністю кременистих сполук, змістом органічних речовин і ряду біологічно активних мікроелементів.

Запаси мінеральної води в районі курорту "Березовські мінеральні води" також вивчалися з 1961 року. Отримані дані про те, що запаси води в цьому районі величезні.

Терапевтичне значення березовських мінеральних вод було підтверджено низкою наукових досліджень. Ці наукові дослідження в основному відносяться до послеоктябрьскому періоду.

У дожовтневий період відомі дослідження лікаря Гурвича в 1863 році, свідчать про те, що картина крові під впливом лікування на курорті "Березівські мінеральні води" з переконливістю вказує на посилену регенерацію її. У 80-х роках минулого століття на сечогінну дію березовської мінеральної води вказував П. П. Бобін.

У 1889 році лікарем на курорті був проф. Н. П. Трин-клер. Він з захопленням говорив про ефективне лікування на курорті "Березівські мінеральні води". У 1915 році на з'їзді в Петрограді, присвяченому питанню покращення лікувальних місцевостей, з доповіддю про значення курорту "Березовські мінеральні води" виступив харківський лікарський інспектор доктор Н. Д. Стрельников. Ось, мабуть, і все дореволюційні наукові дослідження.

Після Великої Жовтневої соціалістичної революції ціла плеяда вчених Харкова брала участь у становленні, організації і наукових дослідженнях курорті: професора А. М. Грінштейн, Р. М. Зорохо-віл, А. В. Иозефович, В. М. Коган-Ясний, Б.З. Крим, І. В. Кудинцов, М. І. Лівшиць, І. В. Маклецов, В. С. Тєлєтов, С. Р. Посіли : Якушевич, П. Ф. Фролов, Г. Л. Канівський, Е. А. Черніков, доцент Р. А. Гешвандтнер та інші.

З 1927 року наукова робота проводилася бригадами лікарів на чолі з П. Ф. Фроловим (1927 р.) і В. М. Гольдштейном (1928 р. під керівництвом професорів Е. А. Чернікова, В. В. Кудинцова, І. в. Маклецова і В. М. Коган-Ясного.

Автори у всіх випадках відзначали поліпшення складу крові і, зокрема, збільшення гемоглобіну в середньому на 6,5%, еритроцитів в середньому на 129000. В більшості випадків спостерігається поліпшення функцій вегетативної нервової системи (П. Ф. Фролов). У подагриков збільшується виведення сечової кислоти та знижується кількість її в крові (П. Ф. Фролов - В. М. Гольд-штейн) . Сечокислі солі виводяться з тканин і виділяються з сечею. Встановлено, що березовська мінеральна вода має діуретичними властивостями, причому діуретичну дія води позначалося не лише на виведення через нирки більшої частини рідини, отриманої з їжею, але й у мобілізації води з тканин (у середньому на 600 мл) (П. Ф. Фролов - В. М. Гольдштейн).

За В. Д. Леонченко, сила діуретичної дії пляшкової березовської мінеральної води вище, ніж пляшкової смирновської; безсумнівно, березовська мінеральна вода з джерела діє сечогінно, ніж пляшкова.

Встановлено нормалізуючу дію березовської мінеральної води на кислотність шлункового соку. У більшості хворих з підвищеною кислотністю остання знижувалася, у хворих зі зниженою кислотністю спостерігалося деяке підвищення її. Березівська мінеральна вода чинила сприятливий ефект при хронічних захворюваннях шлунка і кишечника (гастрити, коліти).

Березівська мінеральна вода володіє безсумнівним дію на шлункову секрецію при різних формах гастритів. До таких висновків прийшли лікарі Р. В. Клейнер і Б. М. Рівкін, що працювали під керівництвом професора А. П. Корхова.

Курсове лікування березовської мінеральною водою в внекурортной обстановці проведено ще в 1932 році. Авторами встановлено, що вода "діє регулюючим чином на шлунок з різним ступенем кислотності, наближаючи рівень соляної кислоти до норми. Вирівнюючий ефект виходить при підвищеної, так і при зниженій кислотності".

Дослідження Ц. В. Залкинд, проведені в 1940 році, свідчать про те, що "картина досліджень крові з переконливістю вказує на посилення регенерації її.

Клінічні спостереження над урологічними хворими на курорті "Березівські мінеральні води" велися з 1927 року і до кінця цього року професор В. В. Кудинцев зробив перший зведений доповідь тому питанню.

П. Ф. Фролов і В. М. Гольдштейн у своїх дослідженнях (1927-1928) підтвердили сечогінну дію березовської мінеральної води, зменшення питомої ваги сечі, затихання запально-катарального стану сечових шляхів, виділення з організму сечової кислоти при подагричному діатезі.

У 1940 році вийшла з друку монографія Р. Гешвандт-нера "Курорт "Березівські мінеральні води",- одного з піонерів названого курорту, який беззмінно тут і зараз консультантом хірургом-урологом. У цій монографії значною мірою систематизовані матеріали з історії курорту, а також наводяться наукові дослідження за ряд років. До цього часу в значній мірі були уточнені покази для лікування на курорті. Замість "традиційного" недокрів'я свідчення передбачали захворювання шлунково-кишкового тракту, захворювання печінки і ін., внаслідок чого різко змінився склад хворих, а саме: превалюючий контингент складають хворі з захворюваннями шлунково-кишкового тракту 60-70%; із захворюваннями сечової системи 12-15%; із захворюваннями печінки і жовчного міхура 3-5% і т. д.

Р. Гешвандтнер встановив, що до кінця лікування кислотність шлункового соку при гастритах з підвищеною кислотністю у 70 випадках із 100 знижується і наближається до норми; в 86 - диспептичні явища (печії, відрижки, нудоти і блювоти) до кінця лікування

або зовсім припиняються або спостерігаються рідше, зникає схильність до закрепів. Задовільні результати лікування відзначаються і при нормацидных, гіп-цидных і анацидних гастритах. Кислотність шлункового соку у хворих виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки знижується приблизно - в 62%. Хороші результати лікування спостерігаються у хворих, які хворіють колітом: кислотність у хворих, страждають запорами, у 44% підвищується і доходить до норми; при переважанні проносів, частіше супроводжуються зниженою кислотністю шлункового соку, остання підвищується до 62% спостережень.

Доцент Гешвандтнер на підставі десятирічного спостереження урологічних хворих на курорті "Березівські мінеральні води" прийшов до наступних висновків:

1. Діурез збільшується до кінця лікування у більшої частини хворих.
2. Позиви до сечовипускання у більшості хворих в результаті пиття мінеральної води виникали значно рідше, кількість випущеної сечі ставало рясніше, сам процес сечовипускання облегчался.
3. Питома вага і кількість формених елементів у сечі поступово знижувалися.

Благотворний вплив на водний і сольовий обмін знайшло своє підтвердження і в спеціальному вивченні цих питань і в дослідах на собаках з виведеними за способом Л. А. Орбелі сечоводами.

Досліди ставилися як на курорті, так і у фізіологічній лабораторії Харковського медичного інституту під керівництвом професора Ю. В. Фоль-борти.

У 1959 році опублікована стаття "Курорт "Березівські мінеральні води" (Н. М. Зеленський і Р. А. Гешвандтнер). Автори підкреслили, що березівська мінеральна вода має такі ж властивості, як і мінеральна вода "Нафтуся".

Однак найбільш широко науково-практична робота розгорнулася за останні два року, коли значно збільшився колектив лікарів в санаторії.

Так, в 1962 році вийшла з друку брошура "Курорт "Березівські мінеральні води",

У цій брошурі висвітлено історію курорту, докладно описані природні фактори курорту, викладено методи лікування, перспективи розвитку санаторію.

На початку вересня 1964 року на курорті відзначалася вікова дата існування курорту. Вона ознаменувалася скликанням республіканської науково-практичної конференції, яка проходила з 7 по 10 вересня 1964 року.

Конференція була організована Харківським науково-медичним товариством, Українським республіканським і Слов'янським територіальним радами з управління курортами профспілок, Харківським обласним товариством курортологів і фізіотерапевтів, курорт "Березівські мінеральні води" і була присвячена 100-річчя курорту.

На конференції прийняли участь Центральний, Український, Грузинський, Азербайджанський інститути курортології і фізіотерапії; Інститут медичної кліматології і кліматотерапії їм. І. М. Сеченова, Харківський медичний інститут, Ужгородський університет, Український інститут удосконалення лікарів (УИУВ), ряд науково-дослідних інститутів: Український психоневрологічний інститут, психоневрологічний інститут ім. В. М. Бехтерева (Ленінград)" Український інститут експериментальної ендокринології. На конференції були докладені результати науково-практичних робіт ряду санаторіїв, а саме: "Березівські мінеральні води" (13 статей), "Миргород", "Шаян", "Сочі", "Ялта", "Єсентуки", "Трускавець", "Верховина", "Рай-Оленівка".

На конференції виступили з доповідями: член-кореспондент Академії педагогічних наук, заслужені діячі науки, професори, доценти, кандидати медичних наук, молодші наукові співробітники, лікарі здравниць.

У роботі конференції взяло участь понад 150 науковців і лікарів.

На урочистому засіданні були оголошені накази Центрального, Українського, Слов'янського рад по управлінню курортами профспілок про нагородження ряду співробітників почесними грамотами Центрального і Республіканського рад по управлінню курортами профспілок Харківської облпрофради. Колективу

курорту "Бермінводи" були оголошені та вручені адреси на честь ювілейної дати курорту і активної участі колективу курорту "Бермінводи" в оздоровленні трудящих від цілого ряду найбільших заводів Харкова, Краматорська), Харківського облпрофради, Харківського раднаргоспу, від ряду територіальних рад по управлінню курортами профспілок і від ряду здравниць. Було вручено близько 40 адрес.

Виголошені доповіді на конференції були присвячені різним питанням. Тут висвітлювалися шляхи розвитку санаторію "Бермінводи", результати вивчення березовської мінеральної води, торф'яної грязі і різні питання бальнеотерапії.

У доповіді "100 років курорту "Березовські мінеральні води" вказувалося, що ця здравниця є не тільки старим курортом, але і старим санаторієм, бо вже 70-х роках минулого століття тут знаходилися хворі на санаторних умовах. Відзначено, що історія курорту відображає значною мірою історію розвитку курортів в нашій країні, що справжня історія курорту почалася після Великої Жовтневої соціалістичної революції. Доповідач підкреслив, що різкий перелом у розвитку санаторію стався після передачі здравниць у відання профспілок.

Лікар В. В. Закошанський (УИУВ) у доповіді "Комплексне лікування хворих на виразкову хворобу у світлі віддалених результатів" зазначив, що хірургічне лікування має поєднуватися з санаторно-курортним лікуванням і що безсумнівно ефективним є курорт "Бермінводи".

В роботі лікарів М. Д. Бароменской і Е. С. Мерлис "Лікування анацидних гастритів в санаторії "Бермінводи" встановлено, що кислотність шлункового соку завдяки курортного лікування збільшилася у 50% хворих, апетит різко покращився і майже у 100% хворих ставав нормальним; у 90% хворих зникають болі, що є важливим симптомом, що вказує на значне поліпшення процесу; диспептичні явища (печії, відрижки, нудоти і т. д.) при виписці зникають у 90% хворих.

Н. А. Хабарова (курорт "Бермінводи") доповіла про ефективність комплексного лікування хворих хронічними гіперацидні і гипацидными гастритами на курорті "Бермінводи". Вона повідомила, що при гіп-цидных гастритах зі значним покращенням виписано 41% хворих, з улучшением.53,3%, без змін 5,7%. Підвищення кислотності спостерігалося у 83,49%, не змінилася кислотність у 4,84% хворих.

При гіперацидних гастритах зі значним пол'порушенням виписані 12,3% хворих, з поліпшенням 81%: без зміни 5,7%, а з погіршенням стану 1% лікувалися. Пониження кислотності спостерігалося у 59,4%, деяке підвищення - у 35,23%, не змінилася кислотність у 5,3% хворих.

М. В. Хастович (курорт "Бермінводи") у доповіді "Про зміни електрокардіограми (ЕКГ) при хворобах травного тракту (виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки) встановив, що у хворих спостерігалися зміни картини ЕКГ, а при гострих і хронічних гастритах зміни картини ЕКГ не відзначалися. Ці дані підтвердили висновки Фогель-сона, який встановив цю залежність. Зазначені зміни ЕКГ розглядаються як результат рефлекторних интероцептивных впливів з боку шлунка на серце. Лікар А. В. Іллінська в роботі "Ректороманоскопія як метод'діагностики і лікування при колітах" встановила, що морфологічні зміни слизової оболонки нижнього відділу товстого кишечнику виявлені при захворюваннях колітом більш ніж у 60% хворих. Встановлено, що під впливом комплексного санаторного лікування суб'єктивні скарги зникають більш ніж у 60% хворих. При обстеженні виявлено наявність поліпів у 9%, а виразкові ураження кишечника - у 1,5% хворих. Ці дані зайвий раз підкреслюють необхідність мати ректороманоскопические кабінети не тільки в містах, але і в районних центрах.

Молодший науковий співробітник М. 3. Клейман (Український інститут курортології і фізіотерапії) вивчала фізико-хімічну характеристику торф'яної грязі на курорті "Бермінводи". Автор повідомила, що в торф'яної грязі курорту - високий вміст гумінових кислот (12-21%), незначний вміст амінних підстав, летючих кислот (мурашиної, масляної, оцтової) і оцінювала торф'яну грязь курорту "Бермінводи" як відповідає всім вимогам, пред'явленим до лікувальних торфам. Канд. мед. наук М. М. Балясний (курорт "Бермінводи", Харківська обласна лікарня № 1) доповів про значення дослідження скроневого і плечового артеріального тиску для обліку показань і протипоказань до напрямку та лікування хворих на гіпертонічну хворобу курортах. Автор описує виявлений їм судинний альтернуючий синдром, який є характерним тільки для хворих на гіпертонічну хворобу з мозковими розладами як при наявності паралічів, так і при легкої пірамідної недостатності. Автор підкреслює, що при відборі на курорти, а також в перші дні перебування на курорті при найменшій підозрі на компрометацію судинної системи необхідно проводити двосторонню дослідження скроневого і плечового артеріального тиску.

Доцент Р. А. Гешвандтнер (курорт "Бермінводи") повідомив про лікування хворих сечокам'яної діатезами на курорті "Березівські мінеральні води". Автор підкреслив, що березівська мінеральна вода є фізіологічно активної при сечокам або сечових діатезах; ефективність лікування на курорті хворих сечокислий і щавелевокислым діатезами висока. Автор вказав, що березівська мінеральна вода в комплексному лікуванні чинить нормалізуючу дія - як місцеве на сечові шляхи, так і загальне на весь організм.

У роботі "Про подальших спостереженнях над результатами лікування хворих сечокам'яною хворобою на курорті "Бермінводи" доц. Р. А. Гешвандтнер, М. Д. Баро-менська і В. М. Островська (курорт "Бермінводи") на підставі експериментальних і клінічних даних встановили, що березівська мінеральна вода має сечогінну дію, послаблює запальний процес, посилює тонус перистальтики сечових шляхів, покращуючи цим видільну і секреторну функції сечової системи. Автори на підставі своїх даних знову підтверджують, що лікування на даному курорті хворих сечовими діатезами і сечокам'яною хворобою (визначеної форми) є показаним і ефективним.

Н. В. Рыбаковский, І. Б. Волинець, М. А. Роберман (УИУВ) на базі 32-ї лікарні (медико-санітарна частина - ХТЗ) вивчали ефективність лікування урологічних хворих на курорті "Березівські мінеральні води" за даними диспансерного спостереження. Автори приходять до висновку, що у хворих, які провели курс консервативного або оперативного лікування, найближчі і віддалені результати у тих випадках, коли хворі проводили курортне лікування. На підставі диспансерних спостережень над хворими з сечокам'яною хворобою автори відзначають високу ефективність лікування на курорті "Бермінводи".

І. М. Островська (курорт "Бермінводи") повідомила аналіз надійшли в санаторій за 1962-1964 рр. протипоказаних хворих. З цих даних випливає, що противопоказ'анных хворих, що надходять в санаторій не зменшилася. Питома вага протипоказаних хворих, що надійшли в санаторій з різних областей Радянського Союзу, не має великого коливання. Найбільший відсоток протипоказаних хворих складають хворі на діабет, а також хворі з супутніми захворюваннями.

Т. К - Казімірова (курорт "Бермінводи") у доповіді "Розбіжність клінічних діагнозів з місця відбору та рентгенологічних діагнозів у шлункових хворих з матеріалами санаторію "Бермінводи" за 1962 рік" встановила, що розбіжність між клінічними діагнозами, позначеними в курортно-санаторних картах і рентгенологічними діагнозами, встановленими у хворих при рентгеноскопії шлунка, склали в санаторії 46,2%, у тому числі при виразковій хворобі 30%, при гіперацидних гастритах 43,7% і при гіпоцидні гастритах 88,6%.

У відсотковому відношенні діагнози медичних закладів сільської місцевості дали дещо менші розбіжності, ніж міських (відповідно 42,5% та 47%).

Автор бачить причину розбіжності діагнозів в тому, що диспансерне спостереження за хронічними хворими проводиться недостатньо, перед направленням в санаторій хворі всебічно не обстежуються, а отримані рентгенологічні дані не завжди враховуються при постановці клінічного діагнозу в санаторно-курортній карті.

Проведена конференція була чудова і тим, що п'яте її засідання було цілком присвячене питанням психотерапії в курортології. У ряді доповідей: проф. В. 3. Вельвовского, співробітників очолюваної ним кафедри психотерапії Українського інституту удосконалення лікарів (проф. М. Е, Телешевська та ін) і його учнів були висвітлені як організаційні питання психотерапії в курортології, так і питання впливу на хворого рядом різних методів психотерапії (В. М. Перекрьостов, М. Н. Кашпур, К. І. Лаврова, М. Н. Раєнко, А. Л. Гройсман, В. Л, Винецкая, О. С. Діденко, Н. А. Менкес, В. А. Жуков, В. Я. Ткачен-ко, Я - М. Бараш).

На засіданні виступив з доповіддю член-кореспондент АПН, заслужений діяч науки РРФСР проф. Ст. Н. Мясищев: "Про соматичних і психічних порушеннях при неврозах у зв'язку з завданнями санаторно-курортного лікування і психотерапії".

Про роль і значення робіт Ст. Н. Мясищева в психотерапії повідомила проф. М. Е. Телешевська. Доц. А. Н. Шо-гам (Український психоневрологічний інститут) доповів про психотонической тренуванні і її значення в санаторно-курортному лікування.

Тези цих доповідей і цілого ряду інших досліджень опубліковані в книзі "Республіканська науково-практична конференція, присвячена 100-річчю курорту "Березівські мінеральні води", що вийшла до відкриття конференції.

Слід відзначити досить плідну роботу професорів Р. Л. Канівського та В. 3. Вельвовского у справі організації і проведення ювілейної наукової конференції.

<<< тому | зміст | вперед >>>