<<< тому | зміст | вперед >>>

Шимановський Ст. Небезпеки в горах

Глава 2. Інші чинники

2.1. Отруйні тварини

Туристам необхідно враховувати, що чим вони стоять ближче до природи, тим більшу ймовірність набуває можливість їх зустрічі з отруйними тваринами, а також з тваринами-переносниками хвороб. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, від одних лише укусів змій, на частку яких припадає двадцята частина загального числа всіх випадків ураження людини отруйними тваринами, щорічно страждає близько півмільйона людей. 40 тисяч з них гине. Ще більше кількість жертв налічується від укусів та уколів тварин, що належать до численному типу членистоногих.

До отруйних тварин і тварин-переносників хвороб, з якими можуть зустрітися учасники гірських подорожей або сходжень, слід віднести:

- плазунів: кобра, гюрза, ефа, щитомордник, гадюка;
- членистоногих: каракурт, скорпіон, сколопендра, шершень, а також переносник кліщового енцефаліту-кліщ иксодовый.

Плазуни

У Радянському Союзі 14 видів отруйних змій. За ступенем отруйності найнебезпечнішою є "сліпа" (не має малюнка очок) кобра (рис. 9). За нею йде середньоазіатська і кавказька гюрза, піщана ефа, щитомордник і кілька видів гадюк: звичайна, піщана, рогата, кавказька (Казнакова) та ін.

В горах змії живуть в порожніх норах, у старих зруйнованих пнях, під камінням, у тріщинах скель. В лісових масивах передгір'їв до висоти 2000 м, а іноді і вище межі лісу водиться гадюка звичайна. На південних схилах Кавказу часто можна побачити гадюку степову. По всьому Кавказу на альпійських луках аж до лінії вічних снігів (до висоти 2500-3000 метрів) зустрічається кавказька гадюка (Казнакова). У Закавказзі та на Тянь-Шані водиться гюрза.

Вона живе в передгір'ях, позбавлених рослинності. Тут, поблизу джерел води, увечері і рано вранці вона полює на птахів, що прилітають на водопій. Вдень ховається. У гірських районах Алтаю і Казахстану широко поширений щитомордник. Він живе в бідних рослинністю кам'янистих ділянках (на старих великих осипах, поблизу морен). Як і гюрза, полює вночі, а вдень ховається. В горах Південного Паміру і Західного Тянь-Шаню туристи можуть зустрітися з эфой.

Змії живляться гризунами, дрібними птахами, жабами, комахами, пташиними яйцями. На людину нападають, як правило, тільки в цілях самооборони.

Отрута різних змій має неоднаковим дією на людину. Так, отрута гадюк містить речовину, яка руйнує стінки тонких кровоносних судин. Тому кров в організмі людини выпотевает через капіляри в навколишні тканини, викликаючи дрібні крововиливи. Інша речовина, що міститься в отруті гадюки, посилює згортання крові і тим самим призводить до утворення в кровоносному руслі численних згустків, які закупорюють просвіти легеневих і серцевих судин.

Сила вражаючої дії отрути залежить від виду змій, кількості і якості потрапив в ранки отруту, від місця укусу, від глибини проникнення зубів в шкіру, від фізичного і психічного стану людини в момент укусу.

При укусі в ранках відчувається невелике печіння. З'являється почервоніння і набряк. Через півгодини після укусу наступає непереборна сонливість, слабкість в ногах, помутніння свідомості. Слідом за цим іноді відбувається сильна слинотеча, параліч язика і гортані, часта нудота і блювота. Послаблюється робота серця, настає параліч. Людина не в змозі самостійно пересуватися, дихання уповільнюється і, нарешті, припиняється зовсім. При отруєнні, наприклад, отрутою кобри, якщо потерпілому не буде надана своєчасна допомога, він може загинути через 2-7 годин після укусу.

Існує цілий ряд відмінностей отруйних змій від неотруйних. Так, у перших вертикальний (а не круглий) зіниця, списоподібна форма голови, наявність двох довгих зубів. У той же час, наприклад, кобра має круглий зіницю і зовсім не списоподібну форму голови. Єдиною характерною ознакою, властивим усім отруйних змій, є наявність отруйних зубів.

У похідних умовах при укусі отруйними зміями слід уникати всього, що підсилює кровообіг. Не можна приймати алкоголь, який сприяє дуже швидкому розширенню кровоносних судин і тим самим прискоренню всмоктування отрути. Потерпілому не слід самому здійснювати тривале і швидке рух. Група повинна відразу ж у першому підходящому місці організувати бівак.

Мірою першої допомоги при укусі є негайне відсмоктування отрути з ранок, завдяки чому значна частина отрути може бути видалений з організму. Стискаючи пальцями отрути і відсмоктування його слід виробляти протягом 7-10 хвилин після укусу. Відсмоктування абсолютно безпечно для людей, які його виробляють.

Не слід накладати джгут. Він практично не затримує процес всмоктування отрут.

Оскільки виділення отрути з організму в основному відбувається через нирки, рекомендується приймати сечогінні препарати (уротропін) і пити якомога більше рідини. Для прискорення виведення отрути з організму використовуються і сольові послаблюючі (рицинова олія для цих випадків не рекомендується).

При отруєнні отрутою кобри, багатим нейтротоксином, у разі розвитку у постраждалого паралічу і ослаблення дихання необхідно негайно приступити до тривалого штучного дихання.

Отрута гюрзи, гадюк, ефи і щитомордника діє головним чином на кровоносну систему та кров. Тому тут в організм потерпілого доцільно вводити препарати, ущільнюють стінки кровоносних судин: вітаміни З, Р, До, В12 і В2, солі кальцію. При зниженні серцевої діяльності хворому дають тонізуючі препарати, зігрівають грілками, вкривають тепліше. Ніг надають більш високу положення.

Якщо укус змією стався недалеко від населеного пункту, що має яке-небудь медичний заклад, то постраждалого необхідно якомога швидше доставити сюди, щоб йому була введена противоядная сироватка.

Членистоногі

Каракурт. Поряд з деякими іншими районами, каракурт живе в передгір'ях Паміро-Алтаю, Фанських гір, Західного Тянь-Шаню, Східного Кавказу, в горах Криму.

Отруйною є тільки самка каракурта, яка живе під камінням і веде хижий спосіб життя. Тіло її чорне, кулясте. На спині білі або червонуваті плями - характерна риса цих павуків. Розмір тіла самки-1-1,5 см. У верхній частині щелепи в них є дві отруйні залози. Кожна заліза закінчується рухомим гострим коготком, всередині якого є канал для проходу отрути. Отрута впорскується в жертву в момент укусу за рахунок різкого скорочення м'язів, що оточують ці залози.

На місці укусу залишається маленька червона цятка, що швидко зникає. Через 10-15 хвилин різкий біль поширюється в область живота, попереку, грудей. В ногах настає оніміння. Людина відчуває сильне психічне збудження і страх. Часто спостерігається запаморочення, головний біль, задуха, судоми, блювання. Обличчя синіє. Пульс сповільнюється, його ритмічність порушується. Хворий відчуває млявість, неспокій, сильні болі позбавляють його сну. Через 3-5 днів на шкірі з'являється характерний висип, стан поліпшується. Одужання настає через 2-3 тижні, але загальна слабкість зазвичай залишається ще більше місяця.

Враховуючи значне видалення туристських груп від пунктів медичної допомоги, слід рекомендувати негайне припікання місця укусу воспламенившейся голівкою сірника. Це необхідно зробити не пізніше двох хвилин після укусу, поки отрута не встиг поширитися по організму. Від високої температури неуспевший всмоктатися отрута руйнується.

При важких формах інтоксикації потерпілому слід давати рясне пиття. При ознобі, тремтінні, відчутті холоду і напрузі м'язів - зігрівання кінцівок і тіла грілками. При затримці стільця - очисна клізма, сольові проносні, карболен.

У важких випадках при відсутності медичної допомоги через 1-2 дні після укусу каракуртом може наступити смерть.

Скорпіон. У Радянському Союзі відомо до 15 видів скорпіонів. Вони малорухливі, тримаються поодинці. Вдень ховаються під каміння, у тріщини скель, під кору пнів. Здобиччю їм служать всілякі комахи, павуки, багатоніжки, на яких вони полюють в нічний час. Можуть знаходитися поблизу наметів або багаття, куди їх привертає велика кількість комах, які прилітають на світло. Деякі види скорпіонів можуть жити високо в горах (до 3500-4000 м), непогано переносять різкі коливання температури і холодну зиму.

Скорпіон, так само як і каракурт, зустрічається в передгір'ях Паміро-Алтаю, Фанських гір, Західного Тянь-Шаню, Закавказзя та в горах Криму. Середні розміри скорпіона 5-10 див. Великі екземпляри досягають 20 см (рис. 12).

Дві отруйні залози, що знаходяться всередині роздутого хвостового членика, закінчуються кривим гострим жалом, всередині якого мається вузький канал для проходження отрути.

Укол скорпіона - засіб нападу і захисту. Отруйність різних видів скорпіонів різна. Як правило, для людини не смертельний укол. Але в періоди тривалої і виснажливої спеки, коли організм людини ослаблений і, отже, ослаблена його опірність захворюванням, укол може мати тяжкий наслідок.

При уколі з'являється біль, пухлина, потім настає сонливість, озноб, іноді підвищується температура. Лікування аналогічне, як при укусі каракурта.

Сколопендра. Вона також зустрічається в передгір'ях Середньої Азії, Кавказу і в горах Криму. Живе під камінням. Полює на павуків і комах. Середні розміри 5-9 см (рис. 13).

Передня пара ніг у сколопендри приросла до голови і служить ногочелюстями. У них і знаходяться отруйні залози, від яких до вершини кінцевого кігтя ногощелепи йде вузький канал.

На людину отрута сколопендри впливає залежно від клімату. Найбільшу ефективність отрута має у весняний період. У холодну пору року при укусі отрута майже не дає хворобливих відчуттів. В жаркому кліматі укус протікає важко і може навіть спричинити загибель потерпілого. У момент укусу людина відчуває різку біль, потім через 3-4 години прилеглі до місця укусу ділянки тіла значно опухають, температура піднімається до 39°С і вище. Людина відчуває озноб. Через 2-3 дні всі ці явища проходять. Лікування аналогічне, як і при укусі каракурта.

Шершень виду веспа - найбільший представник серед ос, розміри самки досягають 3,5 см (рис. 14). Широко поширений в Середній Азії і в Закавказзі. Живе в дуплах дерев.

Шершні живляться переважно комахами, крім того, висмоктують сік з ран дерев, виїдають плоди фруктових і ягідних культур.

Отруйна залоза розташована в черевці і тонким канальцем з'єднана з жалом. Укол шершня хворобливий. Незабаром після уколу болі посилюються, з'являється запаморочення, іноді втрата свідомості, відчуття задухи, сильне серцебиття. Велику небезпеку представляє випадок, коли чоловік зазнав нападу кількох шершнів.

Кліщ иксодовый. Дуже небезпечне захворювання кліщовим енцефалітом. Так, у Казахстані смертність від кліщового енцефаліту становить близько 16% від загального числа хворих цією хворобою. А в деяких районах Далекого Сходу вона доходила раніше до 50%. Навіть при сприятливому результаті важких форм захворювання люди часто на все життя. залишаються інвалідами. Ось чому кліщовий енцефаліт віднесений до числа особливо небезпечних хвороб людини.

Вогнища кліщового енцефаліту поширені на значній частині території Радянського Союзу, особливо в Західному Сибіру. Випадки захворювання відзначаються і в місцях, розташованих безпосередньо на шляхах підходу до високогір'я: Алтай, деякі райони Казахстану і Киргизії, що примикають до Тянь-Шаню.

Збудником хвороби є вірус, основним носієм якого є кліщ. Крім людини, до вірусу кліщового енцефаліту сприйнятливі деякі тварини, в тому числі і ті, з якими в тій чи іншій мірі можуть стикатися туристи. Це кози, вівці, їжаки і хом'яки.

Кліщовий енцефаліт - захворювання, характерне в основному для районів країни з зволоженими мішаними лісами, з добре вираженим підліском і трав'яним покривом. Але в останні роки випадки кліщового енцефаліту регулярно відзначаються і у лісостепових районах, у місцях з переважанням чагарникових порід і значного випасу худоби. Захворювання розвивається переважно у знову прибулих в небезпечні райони. У старожилів ця хвороба спостерігається щодо рідко.

Близько 80% всіх випадків внесення інфекції в організм людини відбувається при прямому присасывании кліща на шкірі. Захворювання можливо і через шлунково-кишковий тракт, наприклад, при забрудненні рук під час зняття з себе кліща, на поверхні якого може бути вірус, а також від вживання сирого козячого молока (близько 10% всіх випадків).

Найбільша активність кліщів спостерігається навесні і на початку літа, тобто після перенесеної зимівлі. Кліщі, що володіють малою рухливістю, розташовуються, як правило, уздовж стежок, по яких проходять тварини. Піднявшись по стовбуру рослини на висоту від 25 см. до 1 м, кліщі підстерігають свою жертву.

Потрапивши на тіло людини, кліщ протягом тривалого часу повзає в пошуках зручного місця для присмоктування. Найчастіше кліщі присмоктуються у верхній половині тулуба: на волосистій частині голови, вушних раковинах, на шиї, ключицях, в пахвових западинах, на грудях, руках і на спині. Завдяки наявності п слині знеболюючих і кровоспинних речовин укус кліща виявляється майже безболісним і непомітним. Але для введення певної кількості вірусу, достатнього для того, щоб заразити людину, необхідно якийсь час. Тому, чим раніше на тілі людини виявлено який присмоктався кліщ, тим більше впевненість в тому, що інфекція в організм не внесена.

Далеко не кожен кліщ є носієм інфекції.

Небезпечними вважаються вже ті ділянки, на яких вірусоносійство кліщів досягає 1%, тобто з кожних 100 випадків присмоктування кліщів до тіла людини в одному інфекція вводиться в організм. Найбільш небезпечні зони в СРСР-райони, прилеглі до Алтайському високогір'я (25%), передгір'я Північного і Західного Тянь-Шаню (15-16%).

Після внесення інфекції людський організм протягом певного (прихованого або інкубаційного) періоду активно бореться з цим вірусом. Цей період захворювання триває від 1-2 днів до 1-3 місяців. Найчастіше його тривалість 9-14 днів. У ці дні спостерігається зниження загальної активності і працездатності, пригніченість, втрата апетиту, слабкість, ломота у всьому тілі, біль у попереку, поганий настрій, особливо після сну, дратівливість, зрідка головний біль і короткочасне підвищення температури.

Дуже часто потерпілий не звертає уваги на ці ознаки, тому початок самої хвороби носить раптовий і дуже різкий характер. У хворого виникає гарячковий стан, інтенсивні болі. Відзначається вкрай підвищена дратівливість. Часто зустрічаються випадки блювання. Характерні сильні м'язові болі. Хворий відчуває загальну слабкість, нездужання, нерідко почуття дуже сильного ознобу, що дає привід думати про малярії. Іноді захворювання починається з припадку, нагадує епілепсію.

Температура протягом першого дня захворювання піднімається до 39°С і вище. Максимальне значення досягається протягом 2-3-го дня. Цей фактор є одним з найбільш характерних симптомів кліщового енцефаліту. Пульс частішає до 80-90, а дихання-до 25-30 в хвилину.

Постійним і стійким ознакою захворювання є що виникає на 2-3-й день порушення рухових функцій: неповний параліч м'язів-частіше всього плечового поясу і шиї. Нерідкі випадки виникають на 5-6-й день мимовільних ритмічних м'язових скорочень (тремтіння) пальців і кистей рук, голови, повік. У деяких випадках, коли зачіпаються життєво важливі відділи мозку, захворювання протікає дуже швидко і приводить до паралічу дихання вже протягом першої доби хвороби або навіть годин.

Поряд з тяжкими формами кліщового енцефаліту нерідко це захворювання носить полегшений характер-"стерта форма хвороби, яка характеризується коротким, всього двох-трьох-денним гарячковим періодом. Симптомами такої форми захворювання є головний біль (частіше всього в області чола), інтенсивне запаморочення, болі в м'язах (особливо в поперековій області), загальна слабкість і нездужання, жар, озноб. Температура досягає 38-38,5°С, але утримується не більше двох-трьох днів. Відзначається підвищена стомлюваність, відсутність інтересу до роботи, безсоння, дратівливість.

По закінченні перебігу гострої форми хвороби у людини іноді протягом декількох років зберігається підвищена стомлюваність, неповна працездатність, поразка окремих ділянок нервової системи. Ще більш тривалий період може існувати судорожне зведення кистей рук та шиї, а також їх неповний параліч. Відзначається зниження розумових здібностей.

В цілях підвищення стійкості організму до захворювання кліщовим енцефалітом всім особам, які виїжджають в райони, що мають природні кліщові вогнища, необхідно в обов'язковому порядку за 30-40 днів до виїзду провести вакцинацію.

Профілактичними заходами після прибуття в район можливої небезпеки є: нанесення на комір, манжети й пояс одягу репелентов типу дибутил, диметил або диэтилфталатов. Лякливо дія їх при сухій погоді зберігається до двох тижнів. Відкриті частини тіла (обличчя, руки) змащуються цими ж препаратами. При русі через підлісок або зарості чагарнику капюшон штормовий куртки необхідно надіти на голову. Комір і манжети рукавів сорочки застебнути. Штормові штани заправити високі шкарпетки. На верхню частину шкарпеток також слід нанести репелент.

При русі слід проводити само - і взаімоосмотри. На місцевості з великою кліщовий щільністю-через кожні 1,5-2 години, з середньою щільністю - вранці (відразу після ночівлі), вдень і ввечері. Учасники подорожі, у яких були виявлені кліщі присмоктуються, повинні братися на облік в групі, і за ними встановлюється спеціальне спостереження. Кліщі присмоктуються підлягають негайного видалення.

Необхідно враховувати, що кліщ утримується на тілі людини за допомогою головки - коле апарату, що має зазубрену поверхню. Тому видалення кліща - не проста процедура. Ні в якому разі не можна допустити відриву головки і залишення її в тілі людини. Існують такі способи: захопивши кліща пінцетом або пальцями, обгорнутими марлею, його отримують шляхом повільних качательние руху або обв'язують кліща ниткою у місця його присмоктування (між підставою його головки та шкірою людини) і, розтягуючи кінці нитки в сторони, підтягують кліща догори (рис. 15). Застосовувати різні речовини, що вбивають кліщів, недоцільно, так як тоді може подальше виймання їх з шкіри. Після видалення місце присмоктування змастити йодною настоянкою або спиртом.

Зважаючи на те, що турист захворює кліщовим енцефалітом далеко від лікувальних установ, виникає необхідність його негайної відправки в лікарню. Слід пам'ятати, що хворі погано переносять транспортування і евакуація хворих завжди погіршує їх стан. Тому транспортування хворих на великі відстані повинна здійснюватися авіатранспортом. Перед відправленням таких хворих на ім попередньо слід дати снодійне і болезаспокійливе. При транспортування на невеликі відстані за допомогою підручних засобів хворих обов'язково прикривати від сонячних променів. В дорозі часто давати пиття.

<<< тому | зміст | вперед >>>