Лимонов Віктор Іванович
Російське підприємництво. - 2010. - №7, вип.2(163). - С.145-148.

Особливості включення санаторно-курортної сфери в ринкові відносини

Анотація. У статті досліджуються особливості включення санаторно-курортної сфери в ринкові відносини. На основі класифікації санаторно-курортних послуг як економічних благ виділені окремі сектори санаторно-курортної сфери, визначені межі дії державного і ринкового регулювання з метою розумного поєднання двох підсистем санаторно-курортних послуг: гарантованої безкоштовної і платної.

Ключові слова: державне регулювання, громадські послуги, особливість санаторно-курортного ринку, ринкове регулювання, змішані послуги, приватні послуги.

Обґрунтувати особливості включення санаторно-курортної сфери (СКС) в ринкові відносини та визначити межі дії державного і ринкового регулювання можна, використовуючи теорію суспільних благ. Саме ця теорія є методологічною основою розробки санаторно-курортної політики в умовах перехідного суспільства, розмежування повноважень за рівнями влади і управління, форм власності і т.д.

Структура санаторно-курортної сфери може бути розглянута як структура сфери послуг (благ). Тобто послуги СКС можна підрозділити:

- на громадські послуги;
- приватні послуги;
- змішані послуги.

Санаторно-курортні послуги

Громадські послуги мають наступні властивості:

- неподільність і неизбираемость, спільний характер споживання;
- неможливість виключення із споживання (неісключаемость) і можливість споживати блага, не оплачуючи їх;
- відсутність конкурентності та перегружаемости (зменшення споживання з появою нових осіб);
- значний зовнішній ефект від виробництва та споживання цих благ (у масштабах всього суспільства).

Приватні послуги мають альтернативними властивостями:

- індивідуальний характер споживання, подільність і вибірковість;
- исключаемость;
- конкурентність.

В силу зазначених властивостей приватні послуги цілком і повністю включаються в ринкові відносини. Їх виробництво здійснюється на основі приватної власності та вільної ринкової конкуренції. Основою ринкового конкурентного механізму тут є рівноважні ціни, які визначаються законом попиту і пропозиції. Умовою споживання цієї послуги є відшкодування її вартості самим споживачем.

Велика частина санаторно-курортних послуг (СКУ) носить змішаний характер, займаючи проміжне положення між громадськими та приватними благами. Змішані послуги мають різної ступенем исключаемости і конкурентності в споживанні.

Структура санаторно-курортної сфери

На основі класифікації санаторно-курортних послуг як економічних благ у структурі СКС можна виділити такі сектори.

1. Неорганізований сектор, не вимагає для свого функціонування спеціалізованих економічних ресурсів і професійної санаторно-курортної діяльності, що функціонує завдяки самоорганізації споживачів курортних факторів. Отже, він не входить в сферу дії економічних відносин і не є частиною ринку.
2. Державний сектор, де виробляються суспільні та соціально значимі блага, що забезпечують систему державних мінімальних соціальних стандартів. Велика частина економічних ресурсів надходить в нього за рахунок бюджетів різних рівнів і позабюджетних державних фондів. Цей сектор, переважно неринкового регулювання, що включає найбільш важливі з точки зору держави санаторно-курортні потреби, недостатньо забезпечуються платоспроможним попитом населення.
3. Змішаний сектор, де виробляються змішані суспільні блага, у тому числі соціально значимі послуги та послуги обмеженого доступу. Це сектор обмежено ринкових відносин, що включає види санаторно-курортної діяльності, здійснення яких відбувається певною мірою за рахунок коштів населення.
4. Приватний (ринковий) сектор, де виробляються приватні блага на комерційній основі, де здравниці працюють заради отримання прибутку. Сектор, у звороті якого знаходяться виключно (або переважно) платні послуги та товари.

Слід зазначити, що п'ятнадцятирічний період розвитку ринкових відносин в Росії показує рухливість меж між цими секторами санаторно-курортної сфери та відповідні зміни його структури.

Два сегмента в санаторно-курортній сфері

Залежно від економічної природи різних видів санаторно-курортних послуг співвідношення ринкових і неринкових почав є різним у різних сегментах СКС. Поряд з сегментами, де може діяти ринок вільної конкуренції, існують сегменти, де СКЗ є об'єктом жорсткого державного регулювання. Існують послуги, які не можуть бути включені у сферу ринкових відносин і є частиною суспільного сектора економіки.

У зв'язку з цим на ринку санаторно-курортних послуг відбувається одночасне звернення різних послуг:

- гарантують забезпечення державних мінімальних соціальних стандартів;
- забезпечують реалізацію соціальної допомоги населенню, послуг соціального страхування, платних послуг.

Існують три типи споживачів, утворюють відповідні ринки:

1) індивідуальні споживачі;
2) споживачі - організації та підприємства;
3) споживачі - органи державного та регіонального управління.

Економічні властивості санаторно-курортних послуг (ціна, прибуток, рентабельність) в СКС носять підлеглий характер по відношенню до їх суспільної значущості. Тут пріоритет відданий не вартісним, а соціальними показниками;

Комерційні здравниці прагнуть (і здатні) охопити лише найбільш ефективні сегменти санаторно-курортного ринку. Вони орієнтуються на платоспроможний попит населення і формують ефективний з комерційної точки зору асортимент послуг. Тому неминуча обмеженість ринкового регулювання СКС. Крім того, існує необхідність визначення допустимих меж ринкового регулювання в різних секторах санаторно-курортної сфери.

Однією з найважливіших особливостей СКС є необхідність поєднання ринкових механізмів саморегуляції з розвиненою системою державного впливу. Лише держава здатна враховувати всі соціальні потреби суспільства в цілому, забезпечувати необхідну пропорційність санаторно-курортної сфери, не допускати перекосів у її розвитку. Лише держава може забезпечити єдність і взаємозв'язок соціальної та економічної політики, вписати санаторно-курортну політику в структурну, інвестиційну та ін.

В умовах ринкової економіки слід враховувати інтереси суспільства і окремої людини в отриманні якісних санаторно-курортних послуг. Тобто санаторно-курортний комплекс повинен будувати свої відносини з суспільством та окремими громадянами таким чином, щоб в обмін на надані їм послуги по забезпеченню їх функціональної життєздатності отримувати можливість окупити свої витрати і розширено відтворювати свою діяльність. Останнє відповідає інтересам розвитку та санаторно-курортного комплексу і суспільства, і кожного його члена.

Регулювання галузі

Зараз для всіх очевидна необхідність розумного поєднання двох підсистем санаторно-курортних послуг: гарантованої безкоштовної і платної. Крім того, існує проблема оптимізації керуючого впливу у частині його розподілу на галузевий та територіальні рівні.

Рішення названих завдань передбачає досить жорстке державне регулювання системи, орієнтованої на надання санаторно-курортних послуг. В першу чергу, через правовий і фінансовий контроль за діяльністю здравниць.

Але контроль - це тільки частина зусиль по державному регулюванню.

Не менш важливо забезпечити фінансування гарантованого обсягу санаторно-курортної допомоги та захистити населення від неякісних СКУ.

Держава повинна відігравати особливу роль в організації санаторно-курортної сфери. Воно має визначати найважливіші пріоритети розвитку СКС, виробляти соціальні нормативи, соціальні програми. Держава розробляє законодавчу базу і створює правове середовище для надання санаторно-курортних послуг.

У цілому в Росії в даний час переважає тенденція комерційного варіанту розвитку санаторно-курортних послуг на шкоду вирішенню соціальних завдань. Санаторно-курортний ринок деколи приймає спотворені, антисоціальні форми. При цьому велика частина російського населення не є достатньо платоспроможною для того, щоб користуватися цими послугами, що виключає найменш соціально захищених громадян з цієї сфери. Тому актуальним питанням залишається розробка більш адекватного сучасним умовам механізму функціонування даної сфери, здатного забезпечити подолання нерівності у доступі до СКЗ певних соціальних груп, перш за все, слабо захищених.

Література

1. Ветитнев A.M. Реформування санаторно-курортного комплексу: напрямки і перспективи // Курортні відомості. - 2001. - №5. - С.5-7.
2. Лимонов В.І. Проблеми розвитку санаторно-курортного комплексу Російської Федерації в період ринкових перетворень // Економіка охорони здоров'я. - 2006. - №3-4. - С.41-46.
3. Мысляева В., Нелюбін Ст., Ракитський Б. Санаторно-курортний комплекс Росії на шляху реформування // Питання економіки. - 1995. - №9. - С.34-39.